482 просмотров

Трансплантация органов в Белоруссии

rummo_vas_tutby_phsl_13052016_img_6541

Для тех, кому интересно как обстоит дело с трансплантацией органов в зарубежных странах. Белоруссия в свое время сделала прорыв в развитии трансплантологии и по всем показателям не отстает от европейских стран. Рекомендуем почитать материал с белорусского сайта http://news.tut.by/

Трансплантолог Олег Руммо о том, как, кому и за сколько в Беларуси пересаживают органы

Первоисточник: http://news.tut.by/society/497067.html

Олег Руммо, хирург, который с командой единомышленников прославил белорусскую трансплантологию на весь мир, делает кофе без кофеина. Мы в кабинете 9-й клинической больницы в Минске. Здесь он — заместитель главврача по хирургической работе.

На стенах кабинета — многочисленные награды, на полках — картины, иконы… Сегодня он уже не считает, сколько пересадок органов выполняет в год. Но когда-то, в 2008 году, именно Олег Руммо первым в стране сделал пересадку печени.

Хирург отвечает на все вопросы спокойно и уверенно. Единственное, о чем не хочет говорить, — о своих политических взглядах и размере зарплаты. Но вспоминает, что когда начинал карьеру, зарабатывал в месяц в переводе шесть долларов, столько же получала и его жена, тоже, кстати, доктор. За аренду квартиры в Минске они тогда платили десять долларов.

Фото: Александр Васюкович, TUT.BY

Олег Руммо, руководитель Республиканского научно-практического центра «Трансплантации органов и тканей», заместитель главврача по хирургической работе 9-й клинической больницы Минска, главный внештатный трансплантолог Минздрава, заслуженный врач Беларуси, доктор медицинских наук, профессор. 45 лет, женат, воспитывает дочь.

Сегодня он доволен и жизнью, и профессией. Вместе с коллегами Олег Руммо заявил работу по трансплантации в Беларуси на соискание госпремии. Пока неизвестно, получат они ее или нет, но гордиться есть чем. Когда хирург пришел в эту сферу, в стране делали восемь пересадок органов в год, сейчас — 445. Начали пересаживать не только почки, но и печень, сердце, поджелудочную железу, а ситуация в отрасли вышла на новый виток.

Интервью с трансплантологом Олегом Руммо белорусский портал TUT.BY начинает серию материалов с известными медиками. Мы узнаем, как работает отрасль, с помощью экспертов подскажем, как сохранить здоровье, и в подробностях расскажем о важной и незаменимой профессии врача.

«Для иностранцев трансплантация печени стоит 132 тысячи долларов, почки — 66 тысяч долларов»

— В каких случаях человеку может понадобиться пересадка органов?

—  Никто из нас не застрахован от тяжелых заболеваний, которые можно вылечить только с помощью трансплантации. Пересадка может понадобиться абсолютно каждому из нас. Поэтому сегодня у меня в Беларуси — 9,5 миллиона потенциальных пациентов.

Большинство белорусов, которым делают пересадку, страдают терминальной стадией болезни почек, заболевания печени (среди них большинство — с вирусным гепатитом С), сердца (чаще всего встречается — кардиомиопатия).

Самому маленькому пациенту, которому у нас сделали трансплантацию, было 4,5 месяца, ему пересаживали фрагмент печени, а самому возрастному — 71 год.

— Какие органы в основном пересаживают?

— В мире делают около 120 000 трансплантаций в год. Из них примерно 70 325  — почки, около 25 050  — печени, 6270 — сердца, 4830 — легких, около 2500 — поджелудочная железа и 170 — кишечника.

В Беларуси в 2015 году всего провели 445 операций по пересадке органов: 333 из них — почки, 72 — печени, 33 — сердца, пять — поджелудочной железы и две — легких.

— Допустим, пациенту в Беларуси нужна трансплантация. Что дальше?

— Он регистрируется в листе ожидания и находится там, пока не появится подходящий орган. Как только это произойдет, человека вызовут на операцию. И неважно, это будет днем или ночью.

В среднем в Беларуси почку для пересадки ждут 13−14 месяцев. Это один из самых низких в Европе показателей по длительности ожидания

Пациенты, которым нужна пересадка печени, орган не ждут. Они настолько тяжело больны, что ждать, как правило, нельзя.

Лист ожидания — это не очередь, согласно которой, если ты в семь часов ее занял, то раньше подойдешь к кассе, чем тот, кто занял ее в 7.15.

— Это бесплатно?

— Белорус не платит ни копейки. Для иностранцев трансплантация печени стоит 132 тысячи долларов, почки — 66 тысяч долларов.

И если белорус ждет почку 13−14 месяцев, то гражданин другого государства — пять лет. Ежегодно мы делаем около 30 операций по трансплантации органов иностранцам. В листе ожидания сегодня 122 иностранца, большинство из них — из Украины.

— Сколько в год изымают органов для последующей трансплантации?

— По статистике, у нас 20 изъятий на 1 млн человек, в России 3 изъятия на 1 млн человек, в Америке — 26, в Канаде и Австралии — 15, в Великобритании — 20,6. По Евросоюзу в среднем — 19,6 изъятий. В Германии, например, — 10,4, больше всего в Испании — 39 изъятий на 1 млн человек.

То есть нам есть над чем работать и к чему стремиться, но результат и так хороший.

«После смерти донор в Беларуси в среднем спасает две жизни»

— Кто в Беларуси может стать прижизненным донором?

— Согласно нашему закону, родственники первой руки, то есть родной брат, сестра, папа, мама и дети. Двоюродный брат уже не имеет права.

Хорошо это или плохо? Вопрос достаточно сложный. Когда мы принимали закон, считали, что это однозначно хорошо. У нас была цель — поставить барьер перед людьми, которые хотят получить деньги за продажу собственных органов. Тогда мы четко осознавали, что этим избавим себя и пациентов от всех криминальных вещей, связанных с трансплантационными технологиями.

Но сегодня есть такие люди, которые способны бескорыстно пожертвовать своими органами и не просить за них ни 10, ни 15, ни 20 тысяч долларов. Такие люди начинают появляться и в Беларуси. Пока их единицы, но со временем их может стать больше.

Есть еще одна интересная история. Например, в США, странах ЕС, Израиле, Японии и Корее есть такое понятие, как бескорыстный обмен органами.

Допустим, один близкий родственник пациента хочет отдать ему свой орган, но он по каким-то причинам не подходит. И есть другая семья с такой же ситуацией. Но при этом органы этих двух незнакомых между собой людей можно пересадить больным. Здесь и возникает почва для бескорыстного обмена. Ведь главное условие любой трансплантации, что орган не стоит ничего. Можно заплатить деньги за операцию, использование оборудования, лекарства, перевязочный материал, свет и газ, но за органы платить нельзя.

Описанные выше ситуации пока редкие для Беларуси, но вполне реальные. И если сегодня мы говорим о единицах, то в будущем бескорыстных доноров в Беларуси может стать больше. Поэтому мы и будем инициировать вынесение этого вопроса на обсуждение парламента. Думаю, это уже будут парламентарии следующего созыва, так как этот парламент заканчивает работу в сентябре.

— Я слышала, что в США, например, есть реестр людей, которые готовы пожертвовать своими органами…

— У нас это запрещено законом, поэтому такого реестра нет.

— Но если закон появится, возможно ли, что появится и реестр?

— Я на это надеюсь.

— Думаете, у белорусов есть эти альтруистические настроения?

— Я уверен, что все мы одинаковые: и белорусы, и американцы, и корейцы, и японцы, и африканцы… Просто все зависит от того, в какие нас условия поставить и как воспитать.

Понятно, что последние 20 лет нашей жизни, я имею в виду время после распада Советского Союза, ситуация не способствовала тому, чтобы мы заботились о ближнем. Разрушение этих коммунистических псевдоидеалов, неосознанная попытка сразу перескочить к христианским ценностям — это психику народа поломало прилично.

Но это не критично и не смертельно. Не думаю, что душа белоруса более черствая, чем душа американца. Есть люди, которые чувствуют потребность в жертвенности, есть люди, которые этого не чувствуют. Последних я не осуждаю. Ведь это не полноценное мерило хорошего и плохого человека, это просто такое отношение к жизни и видение себя в ней.

— После смерти сколько жизней человек может спасти своими органами?

— В Беларуси в среднем две жизни. А вообще, один донор может спасти пять жизней, если другим пациентам пересадят его легкие, сердце, печень, поджелудочную железу, почки…

— Кто у нас чаще всего становится донором после смерти?

— Люди в возрасте от 44 до 58 лет, которые страдают заболеваниями головного мозга. Чаще всего у них острое нарушение мозгового кровообращения. В результате него мозг погибает. Количество мужчин и женщин здесь примерно одинаковое.

Самый маленький донор в Беларуси — восьмимесячный ребенок. У него была тяжелая черепно-мозговая травма. Ребенок упал с высоты. Родители дали согласие на то, чтобы он спас жизни другим людям. И мы пересадили его печень маленькой девочке, которая отравилась бледной поганкой. Это был первый случай в мире, когда при таких обстоятельствах удалось спасти ребенка.

«2288 белорусов ни при каких обстоятельствах не хотят быть донорами»

— Если медики хотят использовать орган умершего для трансплантации, они должны получить согласие родных?

— По закону ни у нас, ни в Бельгии, ни в Австрии, ни в Нидерландах, ни в Швеции, ни в Чехии это не является обязательным. Но каждый несогласный может сообщить об этом в регистр трансплантации. Там сегодня 2288 человек. Это наши белорусы, которые не хотят ни при каких обстоятельствах быть донорами. Это их право. Если им понадобятся органы для трансплантации, мы им пересадим.

— То есть если человек умер, то мы чаще всего можем без согласия использовать его органы?

— По закону — да. Но только в том случае, если родственники не скажут «нет» либо человек при жизни не сказал «нет».

— В каких случаях родственники говорят «нет»?

— У людей разная мотивация. Одни ненавидят нашу страну, другие — просто ненавидят людей и прикрываются недоверием, что кто-то эти органы не продаст и не заработает на них. Кто-то по религиозным соображениям отказывается, считая, что тело должно быть предано земле с органами.

Это личное дело каждого. Я не могу здесь выступать в качестве судьи. Но я считаю, что эти люди неправы, потому что человек все равно умрет, а его органы могут в ком-то жить.

Фото: Александр Васюкович, TUT.BY

Органы изымают в период между смертью мозга и остановкой сердца. Пересадка невозможна, если сердце остановилось

— У нас могут человеку, которому пересадили орган, сказать, кто стал его донором?

— Нет такой практики. Наши пациенты, если они верующие люди, просто потом молятся и ставят свечку за донора. Обычно мы говорим, что донором стал такой-то человек такого- то пола и возраста.

— Это ограничение — ваш принцип, или у нас законодательно запрещено рассказывать?

— Это никак не регулируется законом. Просто нет такой практики. В Америке она есть, и очень часто эти люди встречаются.

«Если у донора — сифилис, то его орган скорее пересадят, чем нет»

— Как после трансплантации меняются люди?

— Я не замечал, чтобы они сильно менялись.

Женщины после пересадки печени выглядят моложе лет на десять

Печень вообще очень интересный орган. Сердце — простой мотор, а печень — это своеобразная фабрика по концентрации всего, что в человеке происходит. Поэтому после пересадки у женщин разглаживаются морщины, появляется блеск в глазах… Потом это проходит, но сразу чувствуется контраст.

Обычно 45-летняя женщина, нуждающаяся в пересадке печени, выглядит старше, лет на 55. И когда ты вдруг после операции видишь перед собой 38−39-летнюю молодую даму — это поразительная история. Она впечатляет. Но через два года женщина уже выглядит на свой возраст, все возвращается на круги своя.

— Сколько люди живут после пересадки?

—  30−40 лет. Сегодня живет много людей, которым пересадили органы в конце 70-х- начале 80-х годов.

— Кто не может стать донором?

— Есть ограничения, связанные с качеством органа. Человек может быть ничем не болен, но качество печени или почек не годится для трансплантации. Есть ограничения по наличию системных заболеваний: вич-инфекции, туберкулеза, генерализованного онкологического заболевания…

Сифилис — это относительное противопоказание. Если у донора есть это заболевание, то его орган скорее пересадят, чем нет.

Гепатит С — это тоже противопоказание, но при определенных ситуациях органы таких больных могут использовать. У нас был случай, когда от отравления грибами умирал мальчик. Ему нужно было срочно пересадить печень, и не было другого органа, кроме как печень пациента, больного гепатитом С. Родители дали согласие на эту трансплантацию. Мы проинформировали руководство, что нарушаем инструкцию, но делаем это во имя спасения жизни ребенка. Сегодня этот мальчик окончил колледж, учится в институте и о том, что произошло, наверное, вспоминает, как о страшном сне.

«Я своей жизнью вполне доволен»

— Как сегодня готовят трансплантологов в Беларуси?

— Есть кафедра трансплантологии, наша клиника, которая занимается подготовкой специалистов. Понятно, что трансплантолог пока — штучная для Беларуси специальность. В стране человек 30−40, которые умеют и делают пересадку почки, печени — семь человек, сердца — пять, легких — один…

Но белорусская трансплантация известна во всем мире. К нам приезжают на лечение даже из Японии, которая находится на расстоянии 10 тысяч километров.

— Если у нас такие хорошие специалисты, то наверняка их перекупают.

— Человеку должны предложить такие деньги, чтобы, взвесив все риски, он на них поехал. Мне предлагали 15 тысяч евро в месяц и работу в Пакистане. Но я не поехал и не поеду. Хотя понятно, что в Беларуси я не зарабатываю 15 тысяч евро.

— Почему вы не согласились? Там условия работы хуже?

— Лучше. Там построят частную клинику, дадут карт-бланш: делай что хочешь. Но у меня есть определенный круг обязательств, как и у каждого из нас. У меня здесь могилы моих дедушек и бабушек, пожилые родители, я ответственен за них и перед этой страной, потому что я везде ее представляю.

— Ладно, не согласились уехать вы, но другие трансплантологи?

— Пока уезжают единицы и в основном в Германию. Но это не самое страшное. Мы еще подготовим специалистов.

Вопрос в том, чтобы эти молодые люди, уезжая куда-то, были благодарны своей стране, которая их вырастила и выкормила, пытались ей каким-то образом помочь. А не сидели и оттуда поливали нас, называя страной вечно зеленых помидоров или каких-то там зеркальных карпов.

— Какие сейчас зарплаты у трансплантологов в Беларуси?

— Зачем в чужой карман заглядывать?

— Но три тысячи долларов можно заработать?

— Вряд ли. Тысячу можно. Но нужно понимать, что человек, помимо этой зарплаты, живет в стране, где бесплатные образование, медицина. И с точки зрения любого белоруса, зарплата в тысячу, полторы тысячи долларов хорошая.

— Вы зарабатываете две тысячи долларов или больше?

— Я с вами не торгуюсь.

— Я понимаю.

— Но мне хватает.

Моя зарплата выше, чем у среднестатистического белоруса

— Можно сказать, что сегодня белорусский трансплатолог живет достойно? У него есть свое жилье с нормальным ремонтом, дети учатся в университете, он может поехать за границу…

— За границу трансплантологи могут ездить и ездят постоянно. Наши специалисты востребованы как лекторы, они посещают семинары, стажировки. Для всего этого находят деньги в том числе и в нашем учреждении.

Не могу сказать, что у белорусского трансплантолога сегодня достаток такой же, как и у трансплантолога немецкого. Например, директор немецкой клиники зарабатывает 1 млн евро в год. Но такие деньги в Германии тоже предлагают единицам.

— Вы считаете уровень своей жизни достойным?

— Конечно. Я своей жизнью вполне доволен. Это не значит, что я хожу по ресторанам, завтракаю там и ужинаю. Но я считаю, что у меня вполне нормальная жизнь: могу себе позволить то, что хочу, и самое главное, могу себе это позволить, потому что я это заработал.

Конечно, я мог бы купить дорогую машину, но не чувствую в этом потребности. Все мои сотрудники ездят на гораздо более дорогих автомобилях. У меня Peugeot 407, 2007 года выпуска. И меня она устраивает.

Жилье я тоже купил в кредит. Перед выходом на пенсию надеюсь закончить его выплачивать. Зато у меня хорошая квартира (в клубном доме на улице Пионерской; по информации издания «Наша Ніва», квартиры в этом здании не были в открытой продаже, а на соседнем с Руммо этаже жилье получила семья министра здравоохранения Василия Жарко. — Прим. TUT.BY): три комнаты, 120 метров квадратных. Она, правда, не моя пока, а банку принадлежит.

— А участок, который вам выделили в Дроздах? Эта история чем-то закончилась?

— Если я заработаю денег, то построю там дом. Но пока я их не заработал. Поэтому буду строить его потихоньку и, может, построю, а может, и нет. Но в ближайшие пять лет я туда не заселюсь.

«Мы с вами доживем до момента, когда начнут пересаживать выращенные органы»

— Помните историю с пересадкой головы. В Беларуси могли бы такую трансплантацию сделать?

— Ее еще нигде в мире не делали, и нет 100%-й уверенности, что это сделает итальянский хирург Серджио Канаверо.

Но сегодня мы однозначно не готовы к такой трансплантации. С точки зрения чистой хирургии пришить орган — не проблема. Но с точки зрения результата, чтобы после этой операции человек жил долго и полноценно, — в мире к такой операции пока никто не готов.

Фото: Александр Васюкович, TUT.BY

Сегодня в Беларуси создана такая система трансплантации, что к нам приезжают на пересадку органов из Японии

— Как вы относитесь к выращиванию органов?

— Положительно. Я уверен, что мы с вами доживем до этого.

— В Беларуси пробуют выращивать органы?

— Да, но пока хвастаться нечем. Мы ведем работу над основами, на которые потом будут садиться стволовые клетки. Они затем превратятся в ткани нужного органа. Ведем большую работу по дифференциации стволовой клетки, можем сегодня ее превратить в любую другую.

Это все — маленькие кирпичики на большом пути выращивания органов.

— Насколько я понимаю, у вас такая работа, что на операцию могут вызвать в любой момент. Вам удается при таком графике расслабиться?

— Легко. Первые годы, когда ты себе не принадлежал, уже в прошлом. Сегодня есть возможность и книжку почитать, и куда-то выехать, потому что работает система. К следующему поколению трансплантологов уже еще одно поколение подрастает. Так и должно быть.

Нельзя, чтобы все делал один человек. Потому что любой человек может сломаться, с ним может произойти что угодно. Нельзя, чтобы при отсутствии этого человека система умирала. Если так происходит, это бесплодная система, она ничего не стоит.

 

59 комментариев на «“Трансплантация органов в Белоруссии”»

  1. Lily:

    Superior thinking deomsntrated above. Thanks!

  2. Pretty nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to say that I
    have really enjoyed surfing around your blog posts.
    In any case I’ll be subscribing to your rss feed and I hope you write again soon!

    my web site; singing good songs (http://www.sbox369.com)

  3. I’m extremely impressed with your writing skills and also with
    the layout on your blog. Is this a paid theme or did you modify it yourself?
    Either way keep up the nice quality writing, it’s rare to see
    a nice blog like this one today.

    Here is my web site; madden mobile free coins no download (visum.cc)

  4. Write more, thats all I have to say. Literally,
    it seems as though you relied on the video to make your point.
    You definitely know what youre talking about, why waste your intelligence on just posting
    videos to your site when you could be giving us something
    enlightening to read?

    my website mink eyelash extensions near me

  5. Thanks for sharing your thoughts on csgo skins free spin. Regards

    Here is my web page :: cs go awp skins for sale

  6. I am extremely impressed with your writing skills and also with the layout on your blog.

    Is this a paid theme or did you customize it yourself?

    Either way keep up the excellent quality writing, it is rare to see a great
    blog like this one today.

    Feel free to visit my web blog: fifa 17 coins generator no human verification

  7. Appreciate the recommendation. Will try it out.

    Here is my page; silk lash extensions wholesale

  8. I don’t even understand how I ended up here, but I thought this publish used to be good.

    I do not understand who you are however certainly you are going to a famous blogger in the event you are not
    already. Cheers!

  9. After looking over a few of the blog posts on your website, I seriously appreciate your technique of
    blogging. I saved it to my bookmark site list and will be checking back soon. Take
    a look at my website too and let me know your opinion.

    Here is my webpage: cs go weapon skin betting

  10. Hello to all, for the reason that I am in fact eager of reading this weblog’s post to be updated daily.
    It carries pleasant data.

    Here is my web page nba live coins reddit (http://godinus.synology.me/)

  11. You actually make it seem so easy with your presentation but I find
    this topic to be actually something which I think I would never
    understand. It seems too complex and extremely broad for me.
    I’m looking forward for your next post, I will try to get the hang of it!

    Look at my site; silk lash extensions vs mink

  12. Great post. I was checking constantly this blog and I am impressed!
    Very helpful info particularly the last part :) I care for
    such info a lot. I was looking for this particular info for
    a very long time. Thank you and good luck.

    Also visit my weblog cs go skin trade hack

  13. Howdy, I do think your site could possibly be having internet browser compatibility issues.
    When I take a look at your website in Safari,
    it looks fine however when opening in IE, it has some overlapping issues.
    I just wanted to give you a quick heads up!
    Apart from that, great website!

    my weblog cs go knife skins steam — http://www.dennisinv.com

  14. Hello! Do you use Twitter? I’d like to follow you
    if that would be ok. I’m definitely enjoying your blog and look forward to new posts.

    my website: synthetic mink lashes for sale

  15. I have read so many content concerning the blogger lovers however this article is in fact a pleasant piece of
    writing, keep it up.

    My web blog … madden mobile free coins no download no survey

  16. I used to be able to find good information from your blog posts.

    Also visit my site: previous episode (Kristina)

  17. Wow, this post is fastidious, my sister is analyzing such things, thus I
    am going to tell her.

    Take a look at my web blog — fantasy football, Regena,

  18. Great work! That is the type of info that are meant to be shared across
    the net. Disgrace on Google for now not positioning this publish upper!
    Come on over and discuss with my web site . Thank you =)

  19. Appreciation to my father who informed me concerning this blog, this
    blog is genuinely remarkable.

    Feel free to surf to my blog: fifa 17 coins for sale (http://www.unshacklewethepeople.com/)

  20. My family all the time say that I am wasting my time here at web, however
    I know I am getting know-how every day by reading such nice articles.

    My web site … mink strip lashes ebay

  21. Hello are using WordPress for your blog platform?

    I’m new to the blog world but I’m trying to get started and set up my own. Do you require any coding expertise to make your own blog?
    Any help would be really appreciated!

    Stop by my blog csgo skin betting sites (Daryl)

  22. Excellent article. I am going through a few of these issues as well..

    Here is my web page — nba mobile coins buy, angel-of-dreams.de,

  23. It’s a pity you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this outstanding
    blog! I guess for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS
    feed to my Google account. I look forward to new updates and will talk about this blog with my Facebook
    group. Talk soon!

    my homepage: fifa coins cheap uk — http://www.fostersupply.com

  24. Hi everybody, here every person is sharing such experience, therefore it’s fastidious to
    read this web site, and I used to visit this weblog daily.

    Review my blog post :: silk lashes vs faux mink (Alina)

  25. It’s a shame you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this superb blog!
    I guess for now i’ll settle for book-marking and adding your RSS feed to my Google account.
    I look forward to brand new updates and will share this blog with
    my Facebook group. Talk soon!

    Feel free to surf to my page; counter strike go skin trade

  26. This text is invaluable. Where can I find out more?

    My webpage games (Bernadine)

  27. It’s not my first time to pay a quick visit this site, i am browsing this
    web site dailly and get fastidious facts from here every day.

    Stop by my weblog :: nba live coins cheap

  28. Wow, incredible weblog layout! How long have you ever been blogging for?
    you make blogging glance easy. The whole look of your web site is fantastic, as well as the content material!

  29. excellent points altogether, you just received a logo new reader.
    What might you recommend in regards to your post that you simply made some days
    ago? Any sure?

    Stop by my web page :: cs go skin trade reddit (http://www.iassoft.com)

  30. Hi! This is kind of off topic but I need some
    help from an established blog. Is it very difficult to set up your own blog?
    I’m not very techincal but I can figure things
    out pretty fast. I’m thinking about making my own but I’m
    not sure where to begin. Do you have any ideas or suggestions?
    With thanks

    Have a look at my webpage :: madden mobile how to quick sell coin ups
    Lanny

  31. Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew
    of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter
    updates. I’ve been looking for a plug-in like this
    for quite some time and was hoping maybe you
    would have some experience with something
    like this. Please let me know if you run into anything.
    I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new updates.

    Feel free to surf to my blog post: fifa 17 coins ps4 australia

  32. Hello, i think that i saw you visited my weblog so i came to “return the favor”.I’m trying to find things to improve my website!I suppose its ok to use some of your ideas!!

    My blog post; silk lash extensions calgary (Chadwick)

  33. Heya i’m for the first time here. I found this board and
    I find It really useful & it helped me out a lot.
    I hope to give something back and help others like you helped me.

    Here is my page pubg skins (Sammie)

  34. Heya this is somewhat of off topic but I was wanting to
    know if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML.
    I’m starting a blog soon but have no coding experience so I wanted to get guidance from someone with experience.
    Any help would be greatly appreciated!

    Feel free to visit my web site … cheap hut 17 coins (http://www.classified-ads.pesonaweb.id/ads/nfl-week-16-football-picksmeet-the-b-c-participants-in-the-2017-world-junior-hockey-tournamentps4-nhl-17great-leaders-master-highs-3-quantitiesfuture-trends-articlesis-there-any-truth-towards-t)

  35. Yes! Finally someone writes about nba mobile coins
    for free.

    Also visit my web blog: nba live coins and cash

  36. I don’t know if it’s just me or if everyone else experiencing
    issues with your website. It seems like some of the written text
    within your posts are running off the screen. Can somebody else please provide feedback and
    let me know if this is happening to them as well? This may be a
    issue with my web browser because I’ve had this happen previously.
    Thank you

    Feel free to surf to my web page: buy hut 17 coins (Cortez)

  37. Greetings! Very useful advice in this particular post!
    It’s the little changes that make the largest changes.
    Many thanks for sharing!

    Review my site; buy csgo skins — http://www.hei-tecnalia.com

  38. Normally I don’t learn article on blogs, however I wish to say that this write-up very forced
    me to try and do so! Your writing taste has been amazed me.
    Thank you, quite great post.

    Feel free to surf to my weblog … nba live coins reddit

  39. Hi, I think your blog might be having browser compatibility issues.
    When I look at your website in Opera, it looks fine but when opening
    in Internet Explorer, it has some overlapping.
    I just wanted to give you a quick heads
    up! Other then that, awesome blog!

    Also visit my blog post: madden mobile coin glitch
    for iphone (horowitz333.dothome.co.kr)

  40. wh0cd50236 [url=http://costofviagra2017.com/]Cheapest Viagra[/url]

  41. Excellent blog here! Also your site quite a bit up very fast!
    What web host are you the usage of? Can I am getting your affiliate link to
    your host? I wish my website loaded up as quickly as yours lol

    Take a look at my blog post — buy madden 17 coins

  42. Wonderful beat ! I would like to apprentice while you amend your
    website, how could i subscribe for a blog web site?
    The account aided me a appropriate deal. I have been a little bit acquainted of this your broadcast
    offered vibrant clear idea

    Here is my web-site: csgo skins (Stacia)

  43. Howdy! I know this is sort of off-topic but I had
    to ask. Does operating a well-established blog such as yours require a lot of work?

    I’m brand new to writing a blog however I do write in my journal
    daily. I’d like to start a blog so I can easily share my personal experience and thoughts online.
    Please let me know if you have any recommendations or tips
    for brand new aspiring bloggers. Appreciate it!

    My site cheap nba live coins; http://www.millsup.co.kr,

  44. Thanks for sharing your thoughts on buy
    fut 18 coins (http://magiimir.ru).

    Regards

  45. Hello would you mind letting me know which
    webhost you’re using? I’ve loaded your blog in 3 different browsers and I must say this blog loads a lot quicker then most.
    Can you suggest a good hosting provider at a honest price?

    Kudos, I appreciate it!

    My web page — nba live coins

  46. Dick:

    First off I want to say fantastic blog! I had a quick
    question that I’d like to ask if you don’t mind. I was curious to find out how you center yourself and clear
    your head before writing. I have had trouble clearing my mind in getting my ideas out there.
    I truly do take pleasure in writing but it just seems like the first 10 to 15 minutes are usually
    wasted simply just trying to figure out how to begin. Any recommendations or hints?
    Kudos!

    Review my webpage: cheap madden 17 coins (Dick)

  47. wonderful post, very informative. I ponder why the opposite experts of this sector do not understand
    this. You should proceed your writing. I’m
    sure, you have a great readers’ base already!

    Feel free to visit my web page; eyelash extentions [Eloise]

  48. Do you mind if I quote a few of your posts as long as I provide
    credit and sources back to your website? My blog site is in the very same niche as yours and my
    users would definitely benefit from some of the information you
    provide here. Please let me know if this ok with
    you. Thanks!

    Feel free to visit my webpage cheap fut 18 coins

  49. Hi there, You have done an excellent job. I will
    definitely digg it and personally suggest to my friends.
    I’m sure they will be benefited from this site.

    my homepage buy nba live coins

  50. You really make it seem so easy with your presentation but I find
    this matter to be actually something that I think I would never understand.

    It seems too complex and extremely broad for me. I’m looking forward for your next post, I’ll try to get the
    hang of it!

    Feel free to visit my web-site … cs go bet skins on matches

  51. We are a gaggle of volunteers and opening a brand new scheme
    in our community. Your web site offered us with valuable information to work
    on. You’ve performed a formidable task and our whole group will likely be grateful
    to you.

  52. Zak:

    Thanks for finally talking about > Трансплантация органов в Белоруссии | < Loved it!

  53. I’m extremely impressed with your writing skills as well as with the layout on your blog.
    Is this a paid theme or did you customize it yourself?
    Anyway keep up the excellent quality writing, it is
    rare to see a great blog like this one these days.

  54. Do you mind if I quote a couple of your articles as long as I provide credit and
    sources back to your blog? My blog site is in the exact same niche as yours and my visitors
    would truly benefit from a lot of the information you
    present here. Please let me know if this ok with you.

    Thank you!

  55. Hello! I could have sworn I’ve visited this site before but after looking at some
    of the articles I realized it’s new to me.
    Regardless, I’m certainly happy I stumbled upon it and I’ll be bookmarking it and checking back frequently!

  56. When I originally left a comment I seem to have clicked the -Notify me when new
    comments are added- checkbox and from now on every time a comment is added I get four emails with the exact same comment.
    Perhaps there is an easy method you are able to remove me from that service?
    Cheers!

  57. great publish, very informative. I ponder why the opposite specialists
    of this sector do not understand this. You must proceed your writing.
    I’m confident, you’ve a huge readers’ base already!

  58. What’s up, always i used to check weblog posts here in the early hours in the dawn, because
    i love to learn more and more.

  59. Ahaa, its pleasant dialogue concerning this piece of writing here
    at this webpage, I have read all that, so now me also commenting at this place.

Добавить комментарий